Bilirubin gesamt

Bilirubin ist ein Abbauprodukt des Hämoglobins und ein wichtiger Marker für hämolytische, hepatische und cholestatische Erkrankungen. Das unkonjugierte (indirekte) Bilirubin ist fettlöslich und entsteht durch den Abbau von Hämoglobin in der Milz. Das konjugierte (direkte) Bilirubin ist wasserlöslich entsteht in der Leber durch Glukuronidierung des unkonjugierten Bilirubins.

Erhöhte Gesamtbilirubinwerte können durch eine gesteigerte Hämolyse, eine Leberfunktionsstörung oder eine Cholestase bedingt sein.

Erhöhte Werte an indirektem (unkonjugiertem) Bilirubin sind ein Hinweis für eine gesteigerte Hämolyse (prähepatische Ursache) oder eine verminderte hepatische Konjugationskapazität (hepatische Ursache).

Erhöhte Werte an direktem (konjugiertem) Bilirubin sind ein Hinweis für eine gestörte hepatische Exkretion (hepatische Ursache) oder eine Obstruktion der Gallenwege (posthepatische Ursache).