Bilirubin gesamt

Die Bestimmung von Bilirubin im Serum ist indiziert zur Diagnose und Überwachung von Lebererkrankungen, Gallenwegserkrankungen und Hämolyse. Bilirubin entsteht beim Abbau von Hämoglobin, wird in der Leber konjugiert und über die Gallenwege ausgeschieden. Bilirubin kann weiter unterteilt werden in direktes (konjugiertes) und indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin, was bei der Differenzierung verschiedener Pathologien hilft.

Erhöhte Bilirubinwerte können eine prähepatische (z.B. bei Hämolyse), hepatische (z.B. bei Hepatitis oder Leberzirrhose) oder posthepatische (z.B. bei Gallenwegsobstruktion) Ursache haben. Eine isolierte Erhöhung des indirekten Bilirubins kann ein Hinweis für eine hämolytische Anämie oder einen Morbus Gilbert-Meulengracht sein, während eine Erhöhung des direkten Bilirubins eine Leberfunktionsstörung oder Obstruktion der Gallenwege signalisiert.