Bordetella pertussis / parapertussis DNA

Bordetella pertussis / parapertussis DNA

1 ml

Analytica

real-time PCR

qualitativ

1 x pro Tag

Das Stadium catarrhale (Dauer 1 – 2 Wochen; Intervall 5-21 Tage) ist durch erkältungs­ähnliche Symptome, wie Schnupfen und leichten Husten, meist aber kein oder nur mäßiges Fieber gekennzeichnet. In diesem Stadium, d.h. in den ersten drei Wochen seit Symptombeginn ist der Bordetella pertussis DNA-Nachweis aus einem Nasopharyngeal-Abstrich (in unserem Labor mittels PCR) die diagnostische Methode der Wahl. Bei einem positiven Ergebnis kann eine Therapie mit Antibiotika die Dauer der Ansteckungsfähigkeit und den Schwergrad sowie die Dauer der Symptome verkürzen. Clarithromycin 500 mg 2 x täglich für 7 Tage (Kinder 15 mg/kg KG/d in 2 Dosen), optional Azithromycin 1x täglich Tag 1 500 mg, Tag 2-4 250 mg (Kinder 10 mg/kg KG/d für 5 Tage), alternativ Trimethoprim/Sulfamethoxazol 160/800 mg 2xtäglich für 14 Tage (Kinder 8/40 mg/kg KG/d).

Im Stadium convulsivum (Dauer 4 – 6 Wochen) kommt es zu den klassischen Symptomen der anfallsweise auftretenden Husten­stösse (Stakkatohusten), gefolgt von inspira­torischem Ziehen. In diesem Stadium ist der Antikörpernachweis (Bordetella pertussis Toxin spezifische IgG und IgA) die diagnostische Methode der Wahl.

Im Stadium decrementi (Dauer 6 – 10 Wochen) klingen die Hustenanfälle allmählich ab. Auch in diesem Stadium kann die Diagnose noch mittels Antikörpernachweis (Bordetella pertussis Toxin spezifische IgG und IgA) gestellt werden, da die Antikörper bereits 6 – 8 Wochen nach Symptombeginn ihr Maximum erreichen und dann wieder langsam abgebaut werden schliesst ein negatives Ergebnis eine kürzliche Infektion nicht aus.

Positive IgA oder positive IgG (>100 U/ml) sind diagnostisch für eine kürzliche  Infektion, grenzwertige IgG (40 - 100 U/ml) bei negativen IgA sind vereinbar mit einer weiter zurückliegenden Infektion oder Impfung, ohne zwischen beiden unterscheiden zu können.