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Cortisol supprimiert (8 mg Dexamethason)

Hintergrundinformationen

Analysenbeschreibung

Der 8 mg Dexamethason-Hemmtest dient der differenzialdiagnostischen Abklärung eines endogenen Cushing-Syndroms. Eine Suppression der Cortisolkonzentration im Serum um ≥50 % gegenüber dem Ausgangswert ist typisch für ein ACTH-produzierendes Hypophysenadenom (Morbus Cushing), da in diesen Fällen eine zumindest partielle Glukokortikoid-Sensitivität der cortikotropen Zellen erhalten bleibt.
Bei Patienten mit ektoper ACTH-Produktion (z. B. neuroendokrine Tumoren) oder mit primären Nebennierenrindentumoren (z. B. Adenom oder Karzinom) bleibt die Suppression aus oder ist nur minimal ausgeprägt (<50 % Reduktion), was auf eine fehlende Rückkopplungssensitivität hinweist.

Stamminformationen

Analyse
Cortisol supprimiert (8 mg Dexamethason)
Indikation

Zuordnung der Genese eines Hypercortisolismus

Präanalytik

Material
Serum
Bemerkungen

Durchführung:

Morgens um 08:00 Uhr erste Blutentnahme beim nüchternen Probanden für die Bestimmung des Cortisol-Basalwertes. Am gleichen Abend um 23.00 Uhr werden 8 mg Dexamethason (z.B. Decadron, Fortecortin) p.o. eingenommen. Am nächsten Morgen um 08.00 Uhr wird eine zweite Blutentnahme durchgeführt.

Störfaktoren

Starke Hämolyse, Ikterie; Schwangerschaft, Kontrazeptiva, Östrogen- und Corticosteroid-Therapie verursachen falsch hohe Cortisolwerte.

Dexamethason wird via CYP3A4 verstoffwechselt, deshalb können Medikamente welche CYP3A4 induzieren oder inhibieren (z.B. Rifampin, Carbamazepin, Phenytoin, Ritonavir, Amiodaron) zu verfälschten Resultaten im Dexamethason Hemmtest führen

Menge
1 ml
Stabilität
TemperaturStabilität
20-25°C24 Stunden
4-8°C4 Tage
-20°C12 Monate
Medium
BildCodeBezeichnungTM Code
ANA1003Vacuette Serum mit Gel
ANA1100Monovette Serum mit Gel
ANA1214Serum-Versandröhrchen ANALYTICA

Ausführung

Labor
Analytica

Analytik

Methode
Elektrochemilumineszenz-Immunoassay (ECLIA)
Typ
quantitativ
Messintervall
täglich
Referenzbereich

Eine Suppression des Serumcortisolspiegels um ≥ 50 % spricht für eine hypophysäre Genese des Hypercortisolimus (Morbus Cushing).
Suppression des Serumkortisolspiegels um weniger als 50 % spricht für ein ektope ACTH-Produktion.

Abrechnungsinformationen

Tarif
Tarif CodeTitelTaxpunktTaxpunktwert (CHF)AnzahlSumme (CHF)
1240.10Cortisol17.417.40117.40
Total17.40