Die Bestimmung der Folsäurekonzentration ist indiziert zur differentialdiagnostischen Abklärung einer (megaloblastären) Anämie, bei Verdacht auf malabsorptive Störungen, bei entsprechenden neurologischen Symptomen oder bei einer bestehenden Schwangerschaft zur Überwachung des Folsäurestatus der Mutter.
Die Folsäurekonzentration kann entweder im Serum oder in den Erythrozyten bestimmt werden.
Bestimmung der Folsäurekonzentration im Serum: Die Bestimmung der Folsäurekonzentration im Serum reflektiert den kurzfristigen Folsäurestatus, also die Folsäurezufuhr in den letzten Tagen bis Wochen. Dieser Wert kann relevant durch die kürzliche Folsäureaufnahme beeinflusst werden und entsprechend stark schwanken. Die Bestimmung der Folsäurekonzentration im Serum ist nützlich für die Erkennung eines akuten Folsäuremangels, aber weniger aussagekräftig für die Beurteilung des langfristigen Folsäurestatus.
Bestimmung der Folsäurekonzentration in den Erythrozyten: Die Bestimmung der Folsäurekonzentration in den Erythrozyten gibt Auskunft über den langfristigen Folsäurestatus, da dieser Wert den Folsäurestatus während der gesamten Lebensdauer der Erythrozyten (+/- 120 Tage) widerspiegelt. Entsprechend wird dieser Wert weniger durch die kürzliche Folsäureaufnahme beeinflusst. Die Bestimmung der Folsäurekonzentration in den Erythrozyten ist ein stabilerer und verlässlicherer Indikator für einen chronischen Folsäuremangel.
